Lembar Ceklist SPO pengambilan darah arteri/ Analisa Gas Darah

 berikut contoh lampiran:

Lembar Ceklist SPO 

pengambilan darah arteri/ Analisa Gas Darah

 

Nama Asesi                            :

Nama Asesor                         :

Tanggal pelaksanaan            :

 

NO	JENIS TINDAKAN				DILAKUKAN		KET
					YA	TIDAK
A	Persiapan Petugas:
1	Gunakan Alat Pelindung (sesuai SPO alat pelindung Diri).
B	Persiapan  Pasien:
1	Identifikasi pasien (sesuai SPO Identifikasi pasien).
2	Menyiapkan kondisi dan lingkungan yang aman dan nyaman.
3	Menjelaskan, prosedur dan tujuan
C	Persiapan Alat:
1	Spuit 3cc kosong / spuit vacutainer ( preset ) / spuit berisi heparin 0.1 cc
2	Tabung bahan pemeriksaan sesuai kebutuhan yang sudah diberi label.
3	Kapas alkohol.
4	Kasa steril.
5	Kain pengalas.
6	Plester.
7	Handuk kecil.
8	Sarung tangan.
9	Tutup jarum atau gabus Kertas label untuk nama.
D	Langkah Langkah tindakan :
1	Lakukan Kebersihan Tangan.
2	Baca  status dan data klien untuk memastikan indikasi pengambilan AGD
3	Cek alat-alat yang akan digunakan.
4	Beri salam dan panggil klien sesuai dengan namanya.
5	Perkenalkan nama perawat.
6	Jaga privasi klien.
7	Dekatkan alat-alat ke sisi tempat tidur klien.
8	Posisikan klien dengan nyaman.
9	pakai sarung tangan sekali pakai.
10	Palpasi arteri radialis.
11	Lakukan allen’s tes.
12	Hiperekstensikan pergelangan tangan klien di atas gulungan handuk
13	Raba kembali arteri radialis dan palpasi pulsasi yang paling keras dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah.
14	Desinfeksi area yang akan dipungsi menggunakan alcohol swab
15	Bilas spuit ukuran 3 ml dengan sedikit heparin 1000 U/ml dan kemudian kosongkan spuit, biarkan heparin berada dalam jarum dan spuit
16	Sambil mempalpasi arteri, masukkan jarum dengan sudut 45 ° sambil menstabilkan arteri klien dengan tangan yang lain.
17	Observasi adanya pulsasi (denyutan) aliran darah masuk spuit (apabila darah tidak bisa naik sendiri, kemungkinan pungsi mengenai vena)
18	Ambil darah 1 sampai 2 ml.
19	Tarik spuit dari arteri, tekan bekas pungsi dengan menggunakan kasa 5-10 menit.
20	Buang udara yang berada dalam spuit, sumbat spuit dengan gabus atau karet
21	Putar-putar spuit sehingga darah bercampur dengan heparin.
22	Ukur suhu dan  pernafasan klien.
23	Beri label pada spesimen yang berisi nama, suhu, konsentrasi oksigen yang digunakan klien jika kilen menggunakan terapi oksigen
24	Kirim segera darah ke laboratorium
25	Beri plester dan kasa jika area bekas tusukan sudah tidak mengeluarkan darah (untuk klien yang mendapat terapi antikoagulan, penekanan membutuhkan waktu yang lama).
26	Bereskan alat yang telah digunakan, lepas sarung tangan.
27	Lakukan Kebersihan Tangan.
28	Kaji respon klien setelah pengambilan AGD.
29	Berikan reinforcement positif pada klien.
30	Akhiri kegiatan dan ucapkan salam.
31	Dokumentasikan di dalam catatan keperawatan waktu pemeriksaan AGD, dari sebelah mana darah diambil dan respon klien.
				Jakarta, ……………2024 Asesor Keperawatan        (………………………………………)